Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - высокая инфицирующая доза, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как нозокомиальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
