Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение резистентности человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как внутрибольничные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
